113年:基礎呼治

有關痰液清除方法或儀器(airway clearance technique, ACT)適用的年齡層,下列何者敘述錯誤?

A姿位引流(postural drainage)適用於任何年齡層
BHuff 咳嗽法(Huff coughing)4歲以上較適合教導
CHigh frequency chest wall compression(HFCWC)要12歲以上才適合使用
D自體引流(autogenic drainage)在5歲時可能還不合適

詳細解析

本題觀念:

各種呼吸道清除技術(airway clearance techniques, ACT)的年齡適用性,本題為反向題,需找出錯誤的敘述。考點在於高頻胸壁振盪(HFCWC)的年齡限制。

選項分析

  • (A) 姿位引流(postural drainage)從嬰兒期就可使用 — ✅ 正確。姿位引流是利用重力幫助分泌物從小支氣管流向大氣道以利排出。這是最基本的呼吸道清除技術,不需要病人主動配合,適用於任何年齡,包括新生兒與嬰兒。囊狀纖維化(cystic fibrosis, CF)嬰兒從確診起就使用姿位引流搭配叩擊(percussion)。

  • (B) 用力呼氣技巧(huff coughing)約 4 歲以上可學會 — ✅ 正確。Huff coughing(哈氣咳嗽)需要孩童能理解並模仿「打開聲門、用力呼氣」的動作。研究顯示,約 4 歲左右的兒童可透過遊戲方式(如吹蠟燭、吹紙片)學會橫膈呼吸與用力呼氣技巧。比正式的自主引流(autogenic drainage)簡單許多,但仍需一定的認知與配合度。

  • (C) 高頻胸壁振盪(HFCWC)需年滿 12 歲才適合使用 — ❌ 錯誤(本題答案)。這是本題的錯誤敘述。HFCWC(如 The Vest 系統)是一種被動式、儀器驅動的技術,透過充氣背心以高頻(5-25 Hz)振盪胸壁來鬆動分

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