113年:呼治儀器

重複使用呼吸器管路屬於何種感染風險分類?

A重要醫療物品(critical items)
B次重要醫療物品(semi-critical items)
C伺機性感染醫療物品(opportunistic infection items)
D非重要醫療物品(non-critical items)

詳細解析

本題觀念:

Spaulding 分類系統(Spaulding classification)是感染控制的基礎框架,將醫療器材依「接觸人體部位的風險程度」分成三級,據此決定所需的消毒或滅菌層級。

選項分析

  • (A) Critical(高危險性物品):指會穿透皮膚或進入無菌組織、血管系統的器材,例如手術器械、植入物、血管導管。這類物品必須達到「滅菌」等級。呼吸器管路並不會穿入無菌組織,因此不屬於此類。
  • (B) Semi-critical(中危險性物品):指接觸黏膜或不完整皮膚的器材。呼吸器管路直接接觸呼吸道黏膜,屬於此類,至少需要高程度消毒(high-level disinfection, HLD)。這是正確答案。
  • (C) Non-critical(低危險性物品):指僅接觸完整皮膚的器材,如聽診器、血壓計壓脈帶、床欄。只需低到中程度消毒即可。呼吸器管路接觸的是呼吸道黏膜而非完整皮膚,因此不屬於此類。
  • (D) No-critical(無此正式分類名):Spaulding 系統中並無「No-critical」這個名稱,此選項本身就不正確。

答案解析

呼吸器管路(ventilator breathing circuit)在使用時會直接與病人的口咽及氣管內黏膜接觸。根據 Spaulding 分類的定義:

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