113年:呼治儀器

關於理想手動式甦醒器的敘述及使用方式,下列何者正確?

A為避免氣體的溢散,非再吸入性瓣膜(non-rebreathing valve)對流入及流出的氣流應有較高的阻力
B插管患者接受心肺復甦術時,手動式甦醒器與心肺的按壓比應維持1:6
C使用於兒童的甦醒袋應至少有500毫升的容積
D設備中氧氣進入接頭(oxygen inlet nipple)應該是透明的,以便能偵測嘔吐物阻塞的問題

詳細解析

本題觀念:

理想手動式甦醒器(manual resuscitator / BVM, bag-valve-mask)的設計規格與使用原則。本題考的是哪個敘述「正確」,需要清楚 BVM 的閥門特性、CPR 壓胸與通氣比、袋子容量、以及各組件設計要求。

選項分析

❌ A. 非再吸入瓣膜(non-rebreathing valve)需有高氣流阻力

  • 事實相反:理想的非再吸入瓣膜應具有低氣流阻力(low resistance)
  • 原因:如果閥門阻力高,操作者擠壓甦醒袋時送氣效率會降低,病人可能無法獲得足夠潮氣量
  • 理想設計:閥門打開時阻力極低,讓氣體順暢進入病人氣道;關閉時完全密封,防止再吸入吐氣
  • AARC/AHA 標準:瓣膜系統不可卡住(no-jam),且氣流阻力必須在可接受範圍內

❌ B. 心肺復甦時壓胸與通氣比為 1:6

  • 正確比例
    • 單人施救(所有年齡層):壓胸:通氣 = 30:2
    • 雙人施救(兒童/嬰兒):壓胸:通氣 = 15:2
  • 1:6 是嚴重錯誤的數值,無任何復甦指引使用此比例
  • 2020 AHA/ILCOR 指引維持 30:2(單人)和 15:2(雙人兒科)的建議

✅ C. 兒童使用的甦醒袋容量至少 500 mL — 正確敘述(正確答案)

  • AHA/PAL

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