113年:呼治儀器
使用低流量氧氣時,何時應該使用氣泡濕化器?
A病人使用氧氣鼻管,氧氣流速<2 L/min時
B病人使用氧氣鼻管,氧氣流速>4 L/min時
C病人使用氣切面罩,氧氣流速4~6 L/min時
D病人使用簡單型氧氣面罩,氧氣流速>10 L/min時
詳細解析
本題觀念
使用低流量氧氣系統(例如氧氣鼻管)時,並不是所有流速都需要額外加濕。這題考的是「什麼情況下才需要在氧氣供應線路上加裝氣泡濕化器(bubble humidifier)」的實務閾值,以及不同給氧介面(鼻管、氣切面罩、簡單型面罩)對加濕的需求差異。
選項分析
❌ A. 病人使用氧氣鼻管,氧氣流速<2 L/min時 錯誤。氧氣鼻管在低流速(一般認為≤4 L/min)時,吸入氣體大部分仍會經過鼻腔黏膜,被上呼吸道自然加溫加濕,不太會造成明顯的乾燥不適,並不需要額外接氣泡濕化器;流速<2 L/min更是遠低於需要加濕的門檻。
✅ B. 病人使用氧氣鼻管,氧氣流速>4 L/min時(正確答案) 正確。當鼻管流速超過4 L/min,未加濕的氧氣會讓鼻腔與喉部乾燥不適的程度明顯增加,甚至可能造成鼻黏膜乾裂、流鼻血等問題,此時應該接上氣泡濕化器以降低乾燥感,這是臨床照護指引明確建議的流速門檻。
❌ C. 病人使用氣切面罩,氧氣流速4~6 L/min時 錯誤。氣切面罩是接在氣切造口上,氣體完全繞過上呼吸道(鼻腔、咽喉)直接進入下呼吸道,屬於人工氣道給氧,無論流速高低都必須提供加濕,且通常需要的是主動式(加熱型)濕化,而不是單靠一般氣泡濕化器就足夠;這一題問的是「低流量氧氣系統」搭配氣泡濕化器的使用時機,氣切病人的加濕需求並非取決於這個流速門檻。
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