113年:呼治儀器
依醫囑要吸入pMDI藥物兩個劑量時,其吸入的方式,下列敘述何者正確?
A每次吸入藥物時連續按壓兩次
B兩劑相隔 5~10秒
C兩劑相隔 30~60秒
D按壓一次連續吸兩口
詳細解析
本題觀念:
病人依醫囑需要吸入兩劑(two actuations)pMDI 藥物時,正確的間隔時間與操作步驟直接影響藥效與劑量準確性。這題考的是「連續兩劑」pMDI 的標準操作技術,這也是呼吸治療師衛教病人吸入技巧時最常需要糾正的操作錯誤之一。
選項分析
❌ A. 每次吸入藥物時連續按壓兩次
- 連續按壓兩次會讓病人在同一口吸氣中吸入雙倍劑量,且因藥罐未重新搖勻,兩次噴出的藥物濃度可能不均,容易造成劑量不準確與藥物在口咽部過度沉積,不是正確做法。
❌ B. 兩劑相隔 5~10秒
- 5~10 秒太短,病人來不及完整吐氣、重新搖勻藥罐(re-shake canister)並準備好下一次吸氣,容易造成操作匆促、吸入手口協調不佳。
✅ C. 兩劑相隔 30~60秒(正確答案)
- 多個吸入技巧指引一致建議:完成第一劑吸入並閉氣後,先緩慢吐氣,接著等待約 30~60 秒,期間重新搖勻藥罐(因為 pMDI 多為懸浮液劑型,靜置後藥物微粒會逐漸沉降),再進行第二劑的按壓與吸入。
- 這段等待時間的目的:讓藥物與推進劑重新均勻混合,確保第二劑的計量準確,同時讓病人有充分時間完成吐氣、預備下一次吸氣動作。
❌ D. 按壓一次連續吸兩口
- pMDI 屬於定劑量裝置(metered dose),按壓一次只會釋出一次預定劑量的氣霧,氣霧噴出的時
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