使用呼吸器的病人，接受壓力型定量吸入器（pMDI）給予藥物時，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考的是機械通氣病人使用壓力型定量吸入器（pressurized metered-dose inhaler, pMDI）給藥時的操作原則，屬反向題，考的是哪一項敘述與臨床建議相反。

選項分析

A. 需縮短吸氣時間 — ❌ 錯誤（本題答案）。文獻建議機械通氣病人使用pMDI時，應維持「較慢」的吸氣流速（建議低於每秒0.5公升，避免吸氣過快），並且理想上需要「足夠長」的吸氣時間，讓藥物微粒有充分時間沉降到下呼吸道；吸氣過快（尖峰吸氣流速超過每分鐘90公升）反而是常見的操作錯誤，會降低下呼吸道沉積率。因此「需縮短吸氣時間」的敘述與正確操作原則（應延長、放慢吸氣）方向相反。

B. 每次劑量至少間隔6次呼吸（約30秒） — ✅ 正確。文獻建議機械通氣病人兩次pMDI噴霧劑量之間，至少應間隔約6次呼吸週期（約30秒），確保前一劑藥物有足夠時間沉積、避免藥物殘留互相干擾。

C. 於吸氣開始時，啟動噴霧 — ✅ 正確。最佳的噴藥時機是在吸氣「剛開始」（吸氣起始的極短時間內）啟動噴霧，讓藥物微粒能與吸入氣流同步，隨吸氣流深入下呼吸道，是提高肺部沉積率的關鍵操作技巧。

D. 啟動噴霧的間隔時間會影響藥物效果 — ✅ 正確。多篇資料強調，噴霧啟動的間隔時間確實會影響藥物在肺部的沉積效果與整體療效，間隔過短可能導致藥物覆蓋不足或彼此干擾，故此敘述正確。

答案

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