關於使用加壓計量吸入器（pressurized metered dose inhaler，pMDI）的技巧，下列何者錯誤？

本題觀念

加壓計量吸入器（pMDI）會把定量藥霧送入氣道，操作重點在於按壓時機與吸氣速度協調。標準流程是先吐氣到舒服的程度，再將吸入器置於適當位置；開始緩慢而深地吸氣時按下藥罐，持續吸氣約 3至5 秒，讓氣霧隨吸入氣流進入較深部的肺。吸氣到接近全肺量後，移開吸入器並閉氣約 10 秒，最後再慢慢吐氣。

快速、用力吸氣會讓氣霧較多沉積在口腔與咽喉，也容易發生按壓和吸氣不同步，降低肺部藥物輸送。這和乾粉吸入器常需要較快吸氣的操作概念不同，不能混用。A 所述距嘴巴約 4 公分可對應開放式口部技巧；C 和 D 分別符合吸到全肺量與吸氣末閉氣 10 秒。因此本題錯誤的是 B。

選項分析

A．將 pMDI 放置於距嘴巴 4 公分處：正確。開放式口部技巧可讓吸入器置於嘴前一小段距離，藥霧在進入口腔前先減速，再由病人緩慢吸入。另一種常見方式是以嘴唇包住口含器；本選項描述的距離在開放式技巧的可接受範圍內，並非本題錯誤敘述。

B．用力快速吸氣，同時按壓 pMDI：錯誤，為官方答案。pMDI 應在吸氣開始時按壓，但吸氣要緩慢、深且持續，約 3至5 秒完成；用力快速吸氣會增加口咽沉積，也較容易錯過按壓與吸氣的協調時機。

C．吸氣吸到全肺量：正確。按壓後應持續緩慢深吸氣，直到接近最大吸氣量，使藥霧有機會進入較遠端的氣道。這裡的重點是慢而深，不是用力快速吸入。

D．吸氣末閉氣 10 秒

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