108年:呼吸疾病(2)
定量噴霧吸入器(pressurized metered dose inhaler,pMDI)結合吸入輔助器時使用技巧的建議,下列何者錯誤?
A使用前用手握加溫藥罐
B使用前搖一搖藥罐
C按壓藥罐後,經吸入輔助器,僅需正常吸氣一次
D經過30~60秒再按壓藥罐第二次
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本題觀念
定量噴霧吸入器(pressurized metered-dose inhaler, pMDI)每次按壓只釋放一個固定劑量,吸入輔助器(spacer)則讓藥霧暫存在腔室中,減少藥霧直接撞在口腔與咽喉的情形。真正影響藥物是否進入下呼吸道的關鍵,是按壓與吸氣的配合、吸氣速度,以及吸入後是否給藥霧足夠時間進入肺部。只做一次普通吸氣,通常不足以完成建議的 spacer 吸入技巧。
選項分析
A. 正確。使用前以手握住藥罐回溫,可讓過冷的藥罐恢復較合適的使用狀態。這不是用火源或熱水加熱,而是以手部溫度自然回溫,避免不當加熱造成安全問題。
B. 正確。pMDI 使用前要充分搖勻,使藥物懸浮液與推進劑重新混合,讓每次按壓釋放的藥物較接近設計劑量。若要進行第二次噴霧,也應依產品與教學要求重新搖勻。
C. 錯誤。按壓藥罐後,不能只經 spacer 做一次普通吸氣就結束。單次吸入法通常要以慢而深的吸氣吸入,再閉氣數秒;另一種依裝置採用的方式,是在腔室接上口含器或面罩後進行數次平穩的潮氣呼吸。兩者都比「正常吸氣一次」完整,才能增加藥霧沉積到下呼吸道的機會。
D. 正確。需要第二次噴霧時,兩次按壓之間通常等待約 30~60 秒,先讓前一次藥霧完成吸入,再重新搖勻藥罐並重複操作。連續立刻按壓可能讓兩個劑量在腔室中混在一起,也容易讓吸氣與按壓配合變差。
答案解析
答案
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