109年:護理基礎醫學(2)

下列有關胸膜的敘述,何者錯誤?

A為二層結構,屬於漿膜
B胸膜腔內有潤滑液
C臟層胸膜襯在氣管壁上
D壁層胸膜襯在胸腔內壁上

詳細解析

本題觀念:胸膜 (pleura) 的解剖與基本功能

胸膜是包覆肺臟並參與呼吸力學的重要漿膜,共分兩層:

  1. 臟層胸膜 (visceral pleura) – 緊貼整個肺表面與肺裂,與肺實質緊密相連。
  2. 壁層胸膜 (parietal pleura) – 覆蓋胸腔內壁,包括肋骨面、膈面、縱膈面及肋膈穹窿 (cupula)。
    兩層之間形成密閉的胸膜腔,腔內含少量漿液性潤滑液,可降低摩擦並維持負壓以協助肺擴張。

選項分析

A. 為二層結構,屬於漿膜
– 正確。胸膜與腹膜、心包膜同屬漿膜 (serous membrane),皆具有雙層結構。

B. 胸膜腔內有潤滑液
– 正確。胸膜腔內的少量潤滑液(約5–15 mL)讓呼吸時肺與胸壁幾乎無摩擦,同時維持負壓。

C. 臟層胸膜襯在氣管壁上
– 錯誤。臟層胸膜只包覆肺表面及肺裂,並不覆蓋位於縱膈腔內的氣管。氣管外層為纖維軟骨及結締組織,與胸膜無直接接觸。

D. 壁層胸膜襯在胸腔內壁上
– 正確。壁層胸膜沿胸腔內壁分布,包含肋骨面、膈面及縱膈面等區域。

答案解析

臟層胸膜的覆蓋範圍僅限於肺臟本身,氣管位於縱膈並未被臟層胸膜所襯。故選項 C 說「臟層胸膜襯在氣管壁上」違反解剖事實,為錯誤敘述。

臨床重要性 (精要)

  1. 氣胸 (pneumothora

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