108年:護理基礎醫學(2)

下列有關肺部的敘述,何者正確?

A斜裂將右肺區分為上下二葉
B水平裂將左肺區分為上下二葉
C右主支氣管較左主支氣管短、寬且較垂直,因此異物較易掉入右主支氣管
D肺門位於肺的肋面,有支氣管、血管、神經通過

詳細解析

本題觀念:肺臟解剖—肺裂、主支氣管形態與肺門位置

考題聚焦在下呼吸道的基礎解剖:兩肺的裂縫(fissures)劃分、左右主支氣管的比較,以及肺門(hilum)所在解剖面。這些都是臨床上進行支氣管鏡、插管或判讀胸部影像時不可或缺的基礎知識。

選項分析

A. 斜裂將右肺區分為上下二葉
 錯。右肺有斜裂(oblique fissure)和水平裂(horizontal fissure)。斜裂只負責把右下葉與其餘部分分開,真正將右肺劃分為「上、中、下三葉」的是斜裂+水平裂的組合,故說成「上下二葉」不正確。

B. 水平裂將左肺區分為上下二葉
 錯。水平裂只存在於右肺。左肺因受心臟擠壓,僅有斜裂,故僅分為上、下二葉,沒有水平裂。

C. 右主支氣管較左主支氣管短、寬且較垂直,因此異物較易掉入右主支氣管
 對。右主支氣管角度接近氣管軸線,長度約 2.5 cm,較短且內徑大;左主支氣管較長、較細且與氣管呈較水平角度。臨床上異物吸入、誤置氣管內管過深或局部阻塞時,最先累及的往往是右肺支氣管。

D. 肺門位於肺的肋面,有支氣管、血管、神經通過
 錯。肺門位於肺的「縱膈面」,並非肋面(costal surface)。此處有主支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管與自律神經叢進出。

答案解析

右主支氣管的特殊形態(短、寬、垂直)使其成為異物、嘔吐物或誤插管導管最容易進

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