109年:心肺基礎(1)
下列有關肋膜(pleural membrane)的敘述,何者錯誤?
A臟層肋膜(visceral pleura)覆蓋在肺的表面
B壁層肋膜(parietal pleura)覆蓋在橫膈的上表面
C臟層與壁層肋膜間有液體
D臟層與壁層彼此不相連
詳細解析
本題觀念
肋膜(pleura)是包覆肺部並襯墊胸腔內面的雙層漿膜,分成貼在肺表面的臟層肋膜(visceral pleura)與貼在胸壁、縱膈及橫膈上表面的壁層肋膜(parietal pleura)。兩層之間的肋膜腔是正常狀態下非常狹窄的潛在空間,含有少量漿液,使呼吸時兩個表面能順暢滑動,也讓肺部能隨胸廓運動。臟層與壁層不是兩張互不相干的膜,而是在肺門附近彼此反折、連續,共同形成封閉的肋膜囊。判斷本題時,要把「兩層之間有液體」和「兩層彼此不相連」分開理解;前者描述肋膜腔的內容,後者卻違反肋膜的連續解剖。
選項分析
- A 臟層肋膜覆蓋在肺的表面—✅:臟層肋膜緊貼肺實質外表面,也會隨肺裂伸入肺葉之間,負責包覆肺本身。它與肺組織的關係就像貼在肺表面的內層,因此此敘述正確。
- B 壁層肋膜覆蓋在橫膈的上表面—✅:壁層肋膜依所在位置可分為肋膜、膈膜、縱膈與頸部等部分。膈膜肋膜覆蓋橫膈的胸腔側,也就是橫膈的上表面,故此描述符合解剖位置。
- C 臟層與壁層肋膜間有液體—✅:兩層之間是肋膜腔,正常含少量肋膜液。這層薄薄的液體可降低呼吸時的摩擦,並透過表面張力讓兩層維持緊密貼合;若液體異常增加,才會形成肋膜積液。
- D 臟層與壁層彼此不相連—❌答案:臟層與壁層在肺門處互相反折並連續,兩者共同構成肋膜囊。雖然兩層在肺表面與胸壁的覆蓋位置不同,中間
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