有關機械通氣常用的目標控制變數，下列何者正確？①容積　②壓力　③流量　④時間

本題觀念

機械通氣時，呼吸器要送出一口氣，牽涉到壓力、容積、流量三個彼此連動的物理量，彼此的關係可用呼吸系統的運動方程式來描述：壓力 = (彈性阻力 × 容積) + (阻力 × 流量)。因為三者互相決定，臨床上呼吸器只能「預先鎖定」其中一個當作獨立設定值（目標控制變數），其餘的就變成隨病人肺部力學（順應性、阻力）而變動的依變數。本題要考的就是：機械通氣真正能被拿來當「目標」設定的控制變數到底有哪些。

選項分析

①容積：容積控制模式下，呼吸器把潮氣容積與吸氣流量設為固定值，送氣時直接依這兩個數字送氣，氣道壓力則隨病人肺順應性與阻力升降。容積可以被獨立鎖定，屬於目標控制變數。

②壓力：壓力控制模式下，呼吸器把吸氣壓力設為固定值，維持該壓力直到吸氣時間結束，實際送入的容積與流量則隨病人肺力學變動。壓力同樣可以被獨立鎖定，屬於目標控制變數。

③流量：流量其實是容積對時間的微分（容積變化率）。當容積被鎖定為目標時，流量的型態（方波、遞減波等）也隨之被規範，並非另一個「獨立」被設定的目標，只是容積控制模式底下附帶出現的參數，而不是與容積、壓力並列的第三個獨立控制目標。

④時間：吸氣時間、吐氣時間、呼吸週期屬於呼吸器分類上的「相位變數」，功能是決定觸發、限制、切換與吐氣末正壓等「時機」，用來界定一口呼吸何時開始、何時結束，而不是用來設定「這

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