108年:呼吸器原理(2)

有關呼吸器輔助通氣的控制變項之敘述,下列何者正確?

A壓力和容積是較常用的控制變項
B時間和流量不可當作控制變項
C可同時控制兩個(含)以上的變項
D壓力控制是控制恆定的吸氣期肋膜腔壓

詳細解析

本題觀念

呼吸器的控制變項,是呼吸器在一個呼吸週期中直接調節、並用來決定輸送方式的主要物理量。最常見的控制變項是壓力與容積;流量也可以被直接控制,時間則可在部分呼吸器的控制邏輯中扮演重要角色。理解這些變項的差異,才能分辨設定值、監測值,以及病人的肺部順應性和氣道阻力所造成的結果。控制變項只有一個被直接指定時,其他變項通常會隨肺力學與呼吸器設定而改變,不能把「同時監測」誤認為「同時直接控制」。

選項分析

  • 選項 A:壓力和容積是較常用的控制變項,正確。 壓力控制通氣以吸氣壓力的目標或波形作為主要控制依據;容積控制通氣則以潮氣容積為主要目標。這兩種模式是機械通氣中最常見的基本分類,因此此敘述符合控制變項的概念。
  • 選項 B:時間和流量不可當作控制變項,不正確。 流量可以由流量控制器或比例電磁閥調節,時間也可用來界定吸氣期、吐氣期及呼吸週期。雖然不同機型的命名與控制邏輯不完全相同,不能因此說兩者都不可作為控制變項。
  • 選項 C:可同時控制兩個(含)以上的變項,不正確。 呼吸器可以同時顯示壓力、流量與容積,也可能以回饋控制達成另一個目標,但單一呼吸週期的直接控制變項仍是其中一項。被監測、被限制或由另一項推導出的數值,並不等於同時直接控制。
  • 選項 D:壓力控制是控制恆定的吸氣期肋膜腔壓,不正確。 壓力控制主要固定的是呼吸器施加在氣道

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