下列有關呼吸器通氣模式的敘述，何者正確？ ①以壓力或容積為目標（target）來區分 ②壓力控制有較穩定的血液氣體分析值 ③容積控制可由容積回饋訊號（volume-feedback signal）來控制 ④容積控制有較不穩定的換氣量

本題觀念

呼吸器通氣模式可先依主要控制或目標變數分成壓力控制與容積控制。壓力控制是把吸氣壓力維持在設定範圍，實際潮氣容積會受到肺部順應性、氣道阻力、吸氣時間與病人狀態影響；容積控制則直接設定每次輸送的潮氣容積，容積通常較可預測，但所需氣道壓力可能隨肺部力學改變。另一個重要概念是回饋：呼吸器可量測流量，再將流量對時間積分得到容積，形成容積回饋訊號，供控制系統調整輸送。

選項分析

• A 正確：①以壓力或容積作為主要目標來區分模式，符合控制變數的分類；③容積控制可利用量測流量後計算出的容積回饋訊號來控制，兩項均成立。
• B 不正確：②把壓力控制說成有較穩定的血液氣體分析值，過度概括。PCV的壓力較固定，但潮氣容積與每分鐘通氣量仍可能因順應性、阻力等改變，血液氣體不會因此必然更穩定；④也錯，容積控制直接設定潮氣容積，換氣量通常較可預測。
• C 不正確：①與③正確，但④錯誤。容積控制的特色正是以設定潮氣容積維持較穩定的輸送量，不是具有較不穩定的換氣量。
• D 不正確：①與③可成立，但②與④不成立，所以不能把四項全部選入。壓力控制的潮氣容積較容易變動，容積控制則較能維持設定的潮氣容積。

答案解析

解題時先分辨呼吸器鎖定的是壓力還是容積，再看另一個變數會如何受到肺部力學影響。PCV固定的是吸氣壓力，肺部順應性下降或氣道阻力

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