107年:呼吸器原理(2)
有關壓力控制型通氣(pressure control ventilation)的控制變數(control variable)、限制變數(limit variable)和週期變數(cycle variable)之敘述,何者正確? ①控制變數為壓力 ②限制變數為時間 ③週期變數為流速 ④限制變數為壓力
A僅②③
B僅①③④
C僅①②④
D僅①④
詳細解析
本題觀念
壓力控制型通氣(pressure-controlled ventilation, PCV)的判斷重點,在於分辨控制變數、限制變數與週期變數。控制變數是呼吸器主動維持的主要目標;限制變數是吸氣過程中不能超過的條件;週期變數則決定吸氣何時結束並轉入呼氣。典型壓力控制強制呼吸以壓力作為控制目標,也以壓力作為上限限制,吸氣時間到達設定值後結束吸氣。因此流速會隨病人的肺部順應性與氣道阻力動態改變,並不是典型壓力控制的週期條件。
選項分析
- A 不正確:②把限制變數寫成時間,③又把週期變數寫成流速。典型壓力控制通氣是壓力限制、時間週期;時間是吸氣結束的條件,不是此處的限制變數。
- B 不正確:①與④正確,但③錯誤。壓力控制時,吸氣流速通常是遞減且會依肺部力學變化,流速本身不是決定吸氣結束的主要週期變數。
- C 不正確:①與④正確,但②錯誤。時間可作為週期條件,壓力才是吸氣期間被控制與限制的主要變數,不能把時間列為限制變數。
- D 正確:①控制變數為壓力,④限制變數為壓力;在典型壓力控制強制呼吸中,吸氣達到設定的時間後轉為呼氣,所以③的正確表述應是週期變數為時間,而不是流速。D僅包含①與④。
答案解析
可用一個簡單順序記憶:先問呼吸器要維持什麼,再問吸氣不能超過什麼,最後問什麼條件會讓吸氣停止。PCV先維持設定的
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