113年:重症呼治

下列何者不是影響肺部順應性的因素?

A表面張力素
B肺部纖維化
C肺泡壁的完整性
D重症肌無力

詳細解析

本題觀念:

肺部順應性(lung compliance)描述的是肺臟本身在單位壓力變化下可擴張的容積變化能力,主要由肺實質組織的彈性回縮力與表面張力決定。本題要求找出「不是」影響肺部順應性的因素,核心是區分「作用於肺臟組織本身」與「作用於呼吸肌/胸廓做功能力」兩種不同的生理概念。

選項分析

【A】表面張力素(surfactant) (❌ 為影響順應性的因素,非本題答案) 表面張力素由第二型肺泡上皮細胞分泌,可降低肺泡液氣界面的表面張力、減少肺泡塌陷傾向。缺乏表面張力素(如新生兒呼吸窘迫症候群)會使表面張力大幅上升、順應性顯著下降,是順應性的核心決定因素之一。

【B】肺部纖維化(pulmonary fibrosis) (❌ 為影響順應性的因素,非本題答案) 肺纖維化時正常彈性纖維被膠原纖維取代,肺組織變得僵硬、失去正常延展性,順應性明顯下降,屬於限制性肺疾病(restrictive lung disease)順應性下降的典型代表。

【C】肺泡壁的完整性(alveolar wall integrity) (❌ 為影響順應性的因素,非本題答案) 肺泡壁與彈性纖維結構的完整程度直接決定肺組織可擴張的能力:結構被破壞(如肺氣腫)順應性上升;結構被纖維化取代則順應性下降,是順應性生理學的基本組成要件。

【D】重症肌無力(myasthenia gravis, MG) (✅

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