使用呼吸器的病人，下列狀況可能會造成呼吸系統順應性（compliance）變差，何者除外？

本題觀念

呼吸系統順應性(respiratory-system compliance)是壓力改變時，肺與胸壁能增加多少容積的能力，可用 ΔV/ΔP 表示。順應性變差代表同樣增加一點容積需要更大的壓力，常見於肺組織變硬、肺泡被發炎物或液體填塞，或胸壁與腹部負荷限制吸氣。

本題問的是「可能造成順應性變差的情況，何者除外」，所以要找不會讓整體呼吸系統變僵硬的選項。大片肺炎與肺纖維化會降低肺本身順應性；病態性肥胖會增加胸壁與腹腔機械負荷，也會降低呼吸系統順應性。肺氣腫破壞肺泡隔與彈性纖維，雖然使呼氣回縮能力下降，肺本身反而較容易被撐開，靜態順應性增加，因此答案是 C。

選項分析

• A：不正確。大片肺炎會讓肺泡充滿發炎滲出物，並可能伴隨肺實質水腫與塌陷。可參與通氣的肺容積減少，肺組織變得較硬，在呼吸器上常表現為需要較高壓力才能達到相同潮氣容積，因此順應性下降。
• B：不正確。間質性肺病合併肺纖維化會使膠原組織增多、肺間質變厚，肺的彈性回縮增加但可擴張性降低。這是限制型肺病的典型機械特徵，會造成低肺容積與低順應性。
• C：正確。肺氣腫破壞肺泡隔與彈性纖維，肺的彈性回縮力減弱，肺容易在較小壓力下擴張，所以靜態肺順應性增加。它會造成空氣滯留與呼氣流速下降，但「順應性變差」不是肺氣腫最典型的肺本身變化。
• D：不正確。病態性肥胖會讓胸壁、腹部脂肪與橫膈活動受到機械限制，功

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