關於乾粉吸入器（dry powder inhalers）的使用，下列何者正確？

本題觀念：

乾粉吸入器（dry powder inhaler, DPI）的正確使用方式與限制。DPI 是被動式裝置，不像定量噴霧吸入器（metered-dose inhaler, MDI）靠推進劑噴出藥物，而是完全依賴病人自身的吸氣流速來驅動藥粉釋出。

選項分析

• (A) 受潮對乾粉吸入藥物的效能影響不大：❌ 錯誤。DPI 藥粉對濕度非常敏感，環境濕氣、呼出的水氣都會導致粉末結塊（clumping），堵塞出口並降低可吸入微粒比例（fine particle fraction），藥效因此顯著下降。使用前絕不可對裝置呼氣，也不應存放在浴室等潮濕環境。
• (B) 需用足夠的吸氣流速，才能釋出藥物顆粒：✅ 正確。DPI 沒有推進劑，藥粉的解聚（deaggregation）與釋出完全靠病人吸氣產生的氣流。一般建議吸氣尖峰流速（peak inspiratory flow rate, PIFR）至少達 30-60 L/min 以上（因裝置內部阻力不同而異），才能有效將藥粉打散為可到達下呼吸道的微粒。吸氣流速不足，藥粉會留在裝置或沉積在口咽部，無法發揮療效。
• (C) 可使用於呼吸衰竭的病人：❌ 錯誤。呼吸衰竭病人呼吸肌力弱、潮氣量小，無法產生足夠的吸氣流速來驅動 DPI 釋藥，因此不適用。這類病人應改用 MDI + 吸藥輔助器（spacer）或噴霧

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