有關氣喘病童使用吸入型氣喘藥物，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：兒童氣喘的吸入裝置選擇與正確衛教

吸入型藥物是兒童氣喘控制的核心治療。由於兒童在發育階段的口-手協調、吸氣流速及配合度不同，臨床上須依年齡及能力，選擇合適的吸入裝置並給予正確操作指導。本題即考核四種常見衛教重點：閉氣時間、DPI 適用年齡、口服 vs. MDI 的劑量優勢，以及使用 spacer（含面罩或咬嘴）的年齡建議。

選項分析

A. 使用定量噴霧吸入劑（MDI）時，應告訴病童閉氣 5～10 秒鐘
‧ 正確。釋藥後立刻緩慢深吸，再閉氣 5–10 秒，可讓藥物有足夠時間沉積於細支氣管，減少口咽部沉積與浪費。

B. 乾粉吸入劑（DPI），建議適用於 5 歲以上之氣喘病童
‧ 正確。DPI 需靠病童自行產生≥30 L/min 的吸氣流速才能把粉末帶入下呼吸道。臨床經驗顯示 5 歲以下兒童流速不足，故通常建議 ≥5 歲才考慮。

C. 定量噴霧吸入劑（MDI）的優點為劑量及副作用比口服少
‧ 正確。MDI 直接將藥物送至肺部，可用較小劑量達到同等療效，大幅降低全身副作用（如 ICS 引起的生長抑制、SABA 引起的心悸）。

D. 建議小於 10 歲兒童，使用定量噴霧吸入劑時併用面罩式吸藥輔助器（aerochamber）
‧ 錯誤。本題考點在「面罩式」的適用年齡。

1. 0–4 歲：口鼻均無法良好密合且難以用咬

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