關於乾粉吸入器（dry powder inhalers）的使用，下列何者正確？

本題觀念

乾粉吸入器（dry powder inhaler, DPI）不靠罐體按壓或外加推進劑送藥，而是利用使用者吸氣時產生的氣流，克服裝置阻力並使粉末解聚成可吸入微粒。因此，DPI 的關鍵不是手口協調，而是能否在正確裝填藥物後，以足夠的吸氣流量快速、深而有力地吸入。吸氣力量不足時，粉末可能無法充分分散，送到肺部的有效劑量便會下降。不同 DPI 的內阻與設計不完全相同，所需的最低及理想吸氣尖峰流速也會不同；常見裝置約以 40～60 L/min 以上作為重要的操作參考。

選項分析

• A：錯誤。 呼吸衰竭的病人可能有呼吸肌疲乏、吸氣力量不足或無法維持足夠吸氣流量，未必能有效操作 DPI。此時應依病情與裝置特性評估替代給藥方式，不能因 DPI 方便就概括使用。
• B：錯誤。 valved holding chamber（VHC，吸藥輔助器）主要接在壓力型定量吸入器（pMDI）上，協助降低按壓與吸氣同步的要求。DPI 沒有 pMDI 的按壓步驟，藥物分散依賴吸氣流量，手口協調不佳並不能用 VHC 直接補救 DPI 的流量不足。
• C：錯誤。 spacer 或 VHC 可降低 pMDI 氣霧在口腔與咽喉的沉積，但不是 DPI 的標準搭配裝置。把 pMDI 的輔具效果直接套用到 DPI，會混淆兩種吸入器的送藥原理。
• D：正確。 DPI

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