關於乾粉吸入器（dry powder inhalers）的使用，下列何者正確？

本題觀念

乾粉吸入器（DPI）是由使用者自己的吸氣來驅動藥物輸送的裝置，不像壓力型定量吸入器（pMDI）由推進劑把藥液霧化。使用 DPI 時，快速、深且有力的吸氣會讓氣流通過裝置內部，克服阻力並產生湍流，使乾粉解聚、打散成適合吸入的細小顆粒，再隨氣流進入肺部。因此，吸氣流速會影響藥粉的分散、顆粒釋出及肺部沉積；不同裝置的最低有效吸氣流速則不完全相同。DPI 不需要 pMDI 那種按壓與吸氣同步的手口協調，所以手口協調不好不代表一定不能使用，但若病人吸氣力量不足，例如部分呼吸衰竭情況，便可能無法得到足夠藥量。正確選項為 A。

選項分析

A 正確。DPI 是吸氣流驅動的裝置，使用者吸氣時產生的氣流需要克服裝置阻力，形成足夠湍流，讓粉末由較大的聚集狀態分散成可吸入的細顆粒。這就是 DPI 運用吸氣流速將藥物打散的主要原理。

B 不正確。吸氣流速不是完全沒有影響。流速與吸氣量會影響粉末是否充分解聚、釋出多少可吸入顆粒，以及最後到達肺部的藥量；若流速過低，可能造成有效劑量不足。雖然各種 DPI 的裝置阻力和最低有效流速不同，不能因此說顆粒大小與釋出完全不受流速影響。

C 不正確。呼吸衰竭病人可能有呼吸肌無力、吸氣能力不足或無法完成快速深吸氣，因而達不到特定 DPI 所需的最低流速。這類病人不能一概而論為都可以使用 DPI，應依實際吸氣能力與裝置需求評估，必要時改用較

...（解析預覽）...