男性心血管疾病發生率高於非更年期女性，主要是下列何種因素導致此現象？

本題觀念：

性腺荷爾蒙對血脂代謝與動脈粥狀硬化的影響—尤其是雄性素 (androgen) 與雌性素 (estrogen) 對 LDL、HDL 的調節作用，進而影響冠狀動脈心臟病的發生率。

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選項分析

A. 雄性素增加血漿 LDL，降低 HDL
• 雄性素會刺激肝臟合成 VLDL/LDL，同時抑制 ApoA-I 的生成，導致 HDL 降低。
• LDL 升高、HDL 降低是動脈粥狀硬化最重要的危險因子組合。
→ 符合臨床與流行病學觀察，是男性較早出現心血管疾病的主要機轉。✔

B. 雌性素增加血漿 LDL，降低 HDL
• 雌性素的作用恰好相反：它能提升 HDL、降低 LDL，因此對心血管具有保護力。
• 女性停經後雌激素減少，保護力消失，心血管風險才迅速上升。
→ 敘述與事實相反，錯誤。

C. 雄性素增加男性紅血球數目
• 雄性素確實刺激 EPO，輕度增加 RBC，但與動脈粥狀硬化或冠心病的直接相關性低。
• 心血管風險差異的主要解釋仍是血脂代謝，而非紅血球數。
→ 與題幹核心機制不符，錯誤。

D. 雌性素增加女性對鈣離子的吸收
• 這是雌激素對骨質代謝的作用，與血脂及動脈粥狀硬化無直接關係。
→ 與題目所問現象不相關，錯誤。

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答案解析

動脈粥狀硬化的關鍵步

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