107年:護理精社護理(1)

某疾病發生率在男性是女性的 5倍,但是該疾病的盛行率在性別上並無差異,造成此現象最可能的原因為:

A男性接受治療比率較女性高
B該疾病的致死率男性較女性高
C女性罹患該疾病之病程較短
D導致此疾病之危險因子在男性中的比率較高

詳細解析

本題觀念:Incidence (發生率)、Prevalence (盛行率) 與 Disease duration (疾病存活期) 的關係

在族群處於相對穩定狀態且盛行率不高時,可用近似式
  Prevalence (P) ≈ Incidence (I) × Disease duration (D)
來說明疾病在族群中的「存貨量」。

  1. I 代表單位時間內產生多少「新病例」;
  2. D 代表每一病例平均停留在族群中多久(治癒或死亡即離開);
  3. P 則是某一時間點正在「庫存」的病例數比例。
    如果 I 上升,要想讓 P 維持不變,就必須同時讓 D 縮短。縮短 D 的最典型機轉便是「死亡較快」或「治癒較快」。

題目指出:
 • 男性 I 是女性的 5 倍。
 • 兩性 P 卻相同。
⇒ 必然男性的 D 顯著短於女性;最合理的縮短方式是「男性較快死亡」。因此要找出「使男性疾病期間更短」的原因。

選項分析

A. 男性接受治療比率較女性高
 若治療能迅速治癒疾病,確實可縮短男性 D,使 P 下降。但臨床上要有「治療成功且療程短」的條件才辦得到;許多慢性疾病並非如此。與「致死率較高」相比,治療率高通常是讓預後更佳、D 變長(存活久)而非變短。故不足以解釋題目情境。

B. 該疾病的致死率男性較女性高 ✔
 死亡快⇒疾病停留時

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