112年:心肺基礎
肺動脈(pulmonary artery)的分支常位於與其伴行之支氣管分支的何處?
A前方(anterior)
B後方(posterior)
C內側(medial)
D外側(lateral)
詳細解析
本題觀念:
肺動脈(pulmonary artery)與支氣管(bronchus)在肺門到肺節的走行過程中,兩者的相對位置會隨分支層級不同而改變。本題問的是「肺動脈的分支」與其伴行「支氣管分支」的相對位置,重點在分辨主支氣管層級與節段(segmental)分支層級的不同解剖關係。
- 主支氣管層級(可用記憶口訣 RALS):右肺動脈(right pulmonary artery)位於右主支氣管前方(anterior);左肺動脈(left pulmonary artery)位於左主支氣管上方(superior)。因為右肺動脈走在右上葉支氣管之前,右上葉支氣管因此被稱為「動脈上支氣管(eparterial bronchus)」;左肺動脈跨越左主支氣管上方,左上葉支氣管則屬於「動脈下支氣管(hyparterial bronchus)」。
- 節段(segmental)分支層級:肺動脈的節段分支多走在對應支氣管分支的後外側(posterolateral),與支氣管伴行一路延伸到呼吸性細支氣管(respiratory bronchiole)。
本題問的是「肺動脈的分支」而非肺動脈主幹,對應的是節段層級的解剖關係,答案為後方(posterior)。
選項分析
- A 前方(anterior):❌ 只有右肺動脈「主幹」相對右主支氣管才算前方,並非「分支」層級的通則描述。
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