112年:呼治儀器
有關影響熱濕交換器(HME)的效能,下列敘述何者正確?
A病人的潮氣容積越大HME的效能越好
B病人的吸氣流速越大HME的效能越好
C病人的呼吸次數越快HME的效能越好
D設定之FiO₂越高效能越差
詳細解析
本題觀念:
熱濕交換器(HME)的濕化效能不是一個固定常數,而是受多種呼吸參數動態影響的變數。理解這些影響因素對於臨床上預測與優化 HME 使用效果至關重要。本題重點在於辨認「哪個參數改變會惡化 HME 效能」。
選項分析
- A(病人潮氣容積越大HME效能越好):❌ 錯誤方向。實際上潮氣容積越大,HME 的濕化回收效率(%RAH)越低。大潮氣容積導致氣流通過 HME 的時間縮短,熱與水分的接觸與交換時間不足,濕化效果下降。潮氣容積與 HME 效能呈負相關。
- B(吸氣流速越大HME效能越好):❌ 誤導性選項。研究顯示吸氣流速對 HME 濕化效率的影響相對較小,無顯著正相關或負相關。不同流速範圍內,HME 的濕度回收效率變化不大。
- C(呼吸次數越快HME效能越好):❌ 邏輯上呼吸頻率加快會縮短每次呼吸的時間,減少 HME 內氣體停留時間,但研究實際上未發現呼吸頻率與 HME 效能之間的顯著相關性。
- D(設定之FiO₂越高效能越差):✅ 正確。高 FiO₂ 設定會導致相對濕度下降(因絕對濕度的分子數不變,但分母中的氣體總摩爾數增加),進而影響 HME 的濕化回收效率。當 FiO₂ 升高時,HME 的濕化效能會惡化。
答案解析
本題考查呼吸治療師對 HME 效能影響因素的深層理解。雖然潮氣容積是最重要的影響因素(與效
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