112年:呼治儀器
下列何種檢查需要吸純氧?
A氮氣廓清試驗
B體箱計
C氦氣稀釋法
D肺量計
詳細解析
本題觀念:
肺功能檢查中,測量絕對肺容積(如肺總量TLC、功能性肺餘量FRC、殘氣量RV)的方法主要有三種:氮氣廓清試驗(nitrogen washout test)、氦氣稀釋法(helium dilution)與體箱容積描記法(body plethysmography,簡稱體箱計)。這三種方法原理完全不同,本題要考的是「哪一種方法在檢查過程中,病人必須吸入100%純氧」。
選項分析
- A氮氣廓清試驗:✅ 原理是讓病人吸入100%純氧,由於吸入氣體完全不含氮氣,肺裡原本存在的氮氣會被逐漸「沖洗」出來,透過收集並測量呼出氣體中氮氣的總量,反推肺部原始的氣體容積(如FRC)。這是唯一一項必須讓病人吸純氧配合的肺功能測試,因此為正確答案。
- B體箱計:❌ 原理是利用波以耳定律(Boyle's law,壓力與容積成反比),讓病人在密閉箱體內做喘息(panting)動作,透過偵測箱內壓力變化推算胸腔容積變化,全程不需要吸入純氧,病人呼吸的是一般空氣。
- C氦氣稀釋法:❌ 原理是讓病人在密閉迴路中呼吸已知濃度的氦氣(氦氣為惰性氣體,不會被肺部吸收),氦氣會因病人肺內原有氣體而被稀釋,透過稀釋前後濃度變化計算肺容積,同樣不需要吸純氧,迴路中的氣體是氦氣與空氣的混合物,並非100%氧氣。
- D肺量計(spirometer):❌ 單純測量經口鼻進出的氣體容積變化,用來測FV
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