113年:心肺基礎
下列何者無法用來測量殘餘容積（residual volume）？
A氦氣稀釋法（helium dilution method）
B流速計（pneumotachometer）
C氮氣洗出法（nitrogen washout method）
D體積描記法（plethysmography）
詳細解析
本題觀念：
本題考的是「肺量測定方法的物理原理限制」，重點在分辨哪一種檢查方法在原理上「根本測不到」殘餘容積（residual volume, RV）。RV是指盡最大力氣呼氣之後，仍殘留在肺泡裡、無法再被呼出的氣體量。因為這部分氣體從未流經口鼻的呼吸接口，任何只靠「量氣流速度、再換算成容積」的儀器都測不到它。
選項分析
- ❌ (A) 氦氣稀釋法（helium dilution method）：可以測到RV。做法是讓病人接上一個裝有已知濃度氦氣的密閉迴路反覆呼吸，等氦氣在肺內外達到均勻平衡後，依濃度被稀釋的比例回推肺內原本的氣體總量，這個總量本來就含著RV。
- ✅ (B) 流速計（pneumotachometer）：本題答案。這類儀器的原理是感應氣體通過管路時的瞬間流速（flow rate），再把流速訊號對時間做積分運算，換算成潮氣容積、吸氣儲備容積、用力肺活量（FVC）等「動態容積」。但RV的氣體從頭到尾都沒有流經接口，流速計沒有訊號可以感應，原理上就不可能測到RV，也連帶測不到含有RV成分的功能性餘氣量（FRC）與全肺量（TLC），必須另外搭配下列三種方法之一才能推算出來。
- ❌ (C) 氮氣洗出法（nitrogen washout method）：可以測到RV。讓病人吸100%純氧、把肺內原本的氮氣逐步「洗出」並收集起來，依收集到的氮氣總量與肺泡原始氮濃
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