109年:護理基礎醫學(2)
下列何種藥物不用於治療帕金森氏症?
A多巴胺受體致效劑
B多巴胺代謝前驅物,如levodopa
C抗毒蕈鹼藥物
D乙醯膽鹼酯酶抑制劑
詳細解析
本題觀念:
帕金森氏症(Parkinson’s disease, PD)由黑質‐紋狀體路徑多巴胺 (Dopamine, DA) 神經元退化所致,造成 DA 不足而乙醯膽鹼 (Acetylcholine, Ach) 相對過多。藥物治療的核心策略只有兩大方向:
- 提高 DA 的濃度或活性
- 抑制 Ach 的中樞作用
只要能達成上述任一方向,即屬 PD 的治療選擇;反之,會增加 Ach 作用的藥物就會惡化 PD 症狀,故不應使用。
選項分析
A. 多巴胺受體致效劑
‧ 直接刺激 D2/D3 受體 (如 Bromocriptine, Pramipexole, Ropinirole)
‧ 可單獨使用,亦常與 Levodopa 併用,屬於「增加 DA 活性」;為 PD 常規治療藥。→ 正確適用於 PD,故本題為錯答選項。
B. 多巴胺代謝前驅物,如 Levodopa
‧ 經血腦障壁進入中樞後轉為 DA,是最有效改善動作遲緩的首選藥物;常與 Carbidopa 合併。→ 適用於 PD,故為錯答選項。
C. 抗毒蕈鹼藥物 (Anticholinergic agents)
‧ 阻斷中樞 Muscarinic 受體 (Trihexyphenidyl, Benztropine)
‧ 能降低相對過多的 Ach 活性,改
...(解析預覽)...