關於預防呼吸器相關性肺炎的措施，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

呼吸器相關性肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）的預防核心，是降低口咽分泌物與胃內容物吸入、避免病原在管路與手部之間傳播，並維持呼吸器系統的適當照護。判讀各措施時要把「感染控制」「分泌物處理」「病人姿勢」與「管路冷凝水」分開思考；其中床頭抬高的角度不是任意寫一個小數字即可，而是要達到半坐臥位置，才能實際降低逆流與吸入風險。

選項分析

A 良好的手部衛生正確。 手部衛生是照護呼吸器病人的基本感染控制措施。接觸病人、人工氣道、抽痰設備或呼吸器管路前後，若未依規範清潔雙手，病原可能在病人、工作人員與設備之間轉移。它雖然不是只針對單一菌種的措施，卻是整套VAP預防中最基礎、最不能省略的一環。

B 溫和的抽痰正確。 抽痰應依分泌物、呼吸音、血氧或通氣狀況等臨床需要執行，並採適當、溫和的技術，避免不必要的深部刺激、黏膜損傷、缺氧與分泌物飛濺。妥善處理氣道分泌物能維持人工氣道通暢，也能減少分泌物滯留；同時必須遵守手部衛生、無菌或清潔技術與器材管理要求。

C 床頭抬高10度錯誤。 機械通氣病人若沒有禁忌，通常應採半坐臥姿勢，床頭約抬高30～45度，以降低胃內容物逆流與口咽分泌物吸入的機會。10度遠低於這個範圍，不能視為充分的床頭抬高，因此是本題的錯誤敘述。實際照護仍要考量血流動力、脊椎或骨盆損傷

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