有關可以減少院內肺炎或呼吸器相關肺炎的措施，下列何者錯誤？

本題觀念

院內肺炎與呼吸器相關肺炎的預防，核心在於阻斷病原由照護者、環境或口咽分泌物進入下呼吸道，並降低胃內容物與分泌物誤吸。機械通氣病人若長時間平躺，聲門下分泌物與胃內容物較容易朝氣管方向移動；因此床頭抬高與適當分泌物引流，比為了胸部物理治療而平躺更符合預防原則。判斷各措施時，要同時掌握手部衛生、抗藥性菌株感染管制、姿勢調整，以及聲門下分泌物處理這四個重點。

選項分析

• A 正確。 遵守手部衛生五時機，包含接觸病人前、執行無菌操作前、暴露於體液風險後、接觸病人後，以及接觸病人周遭環境後。呼吸器管路、抽痰與口腔照護都可能讓病原在手部與設備之間轉移；正確洗手或使用酒精性乾洗手，可降低病原被帶到下呼吸道與呼吸器設備的機會，是院內肺炎預防的基礎。

• B 正確。 抗藥性菌株可透過照護接觸、污染環境或共用設備傳播。遵守標準防護與必要的接觸防護、落實手部衛生、環境清潔、器材處理與機構的多重抗藥性菌株管制，有助於降低病原在病房內擴散，也能減少院內肺炎的感染風險。這項措施不只針對已感染者，同樣是整體感染控制的一環。

• C 錯誤。 儘可能平躺並不能因為方便胸部物理治療，就成為肺炎預防措施。仰臥會使口咽分泌物或胃內容物較容易流向喉部並發生微量誤吸；對接受機械通氣的病人，還可能讓累積在氣管內管套囊上方的分泌物向下進入氣道。若沒有明確禁忌，通常採半坐臥並

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