關於念珠菌症（candidiasis）的敘述，下列何者正確？

本題觀念

念珠菌症（candidiasis）是由 Candida 屬酵母菌造成的感染；白色念珠菌（Candida albicans）既可成為人體正常菌叢的一部分，也可在免疫功能低下、重症、侵入性管路或抗生素暴露下造成侵入性感染。判讀呼吸道檢體時，最重要的是分辨「定殖」與「真正肺炎」：住院、插管或使用呼吸器會增加呼吸道定殖機會，因此痰液或深部呼吸道分泌物培養出 Candida，不能單獨證明 Candida 已侵入肺組織。另一方面，非白色念珠菌（non-albicans Candida）包含多個物種，整體侵入性感染所占比例與病例數在許多地區呈上升趨勢，不能因個別物種致病力有差異，就否定其臨床重要性。

選項分析

• A 錯誤： 白色念珠菌是常見的定殖菌與伺機性病原，但 Candida 肺炎本身很少見，不能直接視為 85 歲以上老年人常見的社區型肺炎病原。高齡本身也不能把呼吸道培養結果轉換成 Candida 肺炎診斷。
• B 錯誤： 住院 10 天後出現肺炎且痰液培養出白色念珠菌，較常代表上呼吸道或氣道定殖。痰液培養缺乏證明組織侵入的能力，仍須結合影像、臨床病程與其他微生物或病理證據；不能只憑培養結果確診。
• C 錯誤： 插管與呼吸器會使 Candida 在氣道定殖更常見，深部呼吸道分泌物也不等於肺實質組織。即使檢體取得位置較深，若沒有侵入性肺

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