關於社區性肺炎而必須住院的病人，下列何者並非常見的致病菌？

本題觀念

社區型肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）的常見病原以細菌與非典型細菌為主，住院與否會影響嚴重度及經驗性用藥範圍，但不會把白色念珠菌變成一般 CAP 的常見致病菌。肺炎鏈球菌是最重要的典型細菌病原；肺炎黴漿菌屬於常見的非典型病原；嗜血桿菌也可造成 CAP，特別是在慢性肺病或其他相關危險因子的人。相對地，Candida albicans 從呼吸道分泌物培養出來時，多半代表氣道定植，而不是 Candida 肺炎。

選項分析

A 不正確。 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）是 CAP 最具代表性的常見細菌病原，也是住院 CAP 經驗性治療需要涵蓋的對象。它可造成肺泡發炎、發燒、咳嗽與痰液增加，不能視為罕見病原。

B 不正確。 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）沒有典型細菌的細胞壁，常被歸在非典型肺炎病原。它可造成社區型肺炎，臨床表現可能較不典型，但仍屬需要考慮的常見病原之一。

C 不正確。 嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）可引起社區型肺炎，慢性阻塞性肺病等族群的相關性尤其需要留意。其盛行率會依年齡、共病、疫苗接種與族群而變化，但仍在 CAP 常見病原範圍內。

D 正確。 白色念珠菌（Candida albican

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