111年:心肺基礎

下列動脈與靜脈相對位置的描述,何者正確?

A肺動脈(pulmonary artery)在肺靜脈(pulmonary vein)上方
B頸內動脈(internal carotid artery)在頸內靜脈(internal jugular vein)外側
C腎動脈(renal artery)在腎靜脈(renal vein)前方
D髂總動脈(common iliac artery)在髂總靜脈(common iliac vein)後方

詳細解析

本題觀念:

血管解剖學中,動脈與靜脈的相對位置關係是常見考點,尤其在肺門(hilum of lung)、頸部血管鞘(carotid sheath)、腎門(renal hilum)與髂血管等處,動脈、靜脈及伴行構造(如支氣管、輸尿管)彼此前後、上下排列有固定規律,熟記這些位置關係有助於臨床影像判讀與有創處置(如中心靜脈導管、動脈導管置放)時避免誤穿刺。

選項分析

A 肺動脈在肺靜脈上方(答案):在肺門處,兩側肺的支氣管、肺動脈與肺靜脈排列雖左右略有不同,但共同原則是肺動脈的位置高於(優於)肺靜脈,肺靜脈則位於肺門最下方,此敘述正確。 B 頸內動脈在頸內靜脈外側:頸部血管鞘(carotid sheath)內,頸內靜脈通常位於頸內動脈的外側(前外側),而非頸內動脈在頸內靜脈外側,此敘述與實際解剖相反,錯誤。 C 腎動脈在腎靜脈前方:腎門處由前而後的排列原則為「腎靜脈在前、腎動脈居中、腎盂(輸尿管)在後」(口訣VAP:Vein-Artery-Pelvis),故腎動脈其實位於腎靜脈後方而非前方,此敘述錯誤。 D 髂總動脈在髂總靜脈後方:骨盆腔內髂總動脈通常位於髂總靜脈的前外側,而非後方(左髂總靜脈常受右髂總動脈跨越壓迫,即所謂May-Thurner現象,正說明動脈位於靜脈前方造成壓迫的機轉),此敘述錯誤。

答案解析

四個選項中,僅肺門處「肺動脈位置高於肺靜脈」的敘

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