111年:心肺基礎

下列何者為正常的肺動脈收縮壓與舒張壓(mm Hg)?

A10/5 mm Hg
B25/10 mm Hg
C40/20 mm Hg
D120/80 mm Hg

詳細解析

本題觀念:

肺動脈壓(pulmonary artery pressure, PAP)是描述右心室收縮把血液打入肺循環後,肺動脈內所量到的壓力,分為收縮壓(systolic pressure)與舒張壓(diastolic pressure)。肺循環是一個「低壓系統」,正常壓力遠低於體循環(全身動脈系統),本題考的就是這組正常值的記憶與量級判斷。

選項分析

A(10/5 mm Hg):收縮壓與舒張壓都偏低,低於肺動脈正常範圍下限,錯誤。 B(25/10 mm Hg,正確):落在肺動脈正常範圍內(收縮壓約15~30 mmHg、舒張壓約4~12 mmHg),也是臨床上最常用的速記數值,為本題答案。 C(40/20 mm Hg):收縮壓已超過正常上限,比較接近肺動脈高壓(pulmonary hypertension)病人的數值等級,錯誤。 D(120/80 mm Hg):這是體循環動脈壓(如主動脈壓、上臂血壓)的典型正常值,肺循環壓力遠低於此,錯誤。

答案解析

肺循環與體循環雖然血流量相同,但肺循環的血管阻力(pulmonary vascular resistance)遠低於體循環,因此右心室只需要用較低的壓力,就能把血液推送到肺部進行氣體交換,這也是為什麼右心室壁遠比左心室薄的原因。正常肺動脈壓收縮壓約15~30 mmHg、舒張壓約4~12 mmHg(部分文獻寫

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