111年:基礎呼治

下列的肺功能參數,何者符合美國呼吸照護學會(AARC)臨床準則中,需要使用間歇正壓通氣(intermittent positive airway pressure breathing)的標準?①FEV₁<75% predicted ②FVC<70% predicted ③MVV<65% predicted ④VC<10 mL/kg

A②③④
B①③④
C②④
D①②③

詳細解析

本題觀念:

考美國呼吸照護學會(AARC)針對間歇正壓呼吸(intermittent positive pressure breathing, IPPB)臨床應用準則中,關於肺功能不良的具體數值門檻,重點在於準確記憶各項參數(FEV₁、FVC/VC、MVV)對應的正確臨界值,而非籠統套用相近但不正確的數字。

選項分析

題目提供四個候選肺功能參數陳述,需逐一核對是否符合AARC IPPB準則的實際門檻值:

① FEV₁<75% predicted — ❌ 數值不符。AARC準則中FEV₁的門檻值為<65% predicted,並非75%,此為干擾選項。

② FVC(vital capacity, VC)<70% predicted — ✅ 數值相符。此為AARC準則中支持使用IPPB的肺活量不良門檻之一,反映病人肺擴張能力顯著下降、咳嗽有效性不足。

③ MVV<65% predicted — ❌ 數值不符。AARC準則中每分鐘最大自主換氣量(maximum voluntary ventilation, MVV)的門檻值為<50% predicted,並非65%,此為干擾選項。

④ VC<10 mL/kg — ✅ 數值相符。以體重校正的肺活量低於10 mL/kg,同樣是AARC準則中支持使用IPPB的客觀依據之一,代表病人自主深呼吸與有效咳嗽能力不足。

綜合

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