阻塞性呼吸障礙時，下列那些肺功能檢查項目不會降低？①全肺量（TLC） ②尖峰吐氣流速（PEFR） ③殘餘容積（RV） ④最大自願通氣量（MVV）

本題觀念：

阻塞性呼吸障礙（如慢性阻塞性肺病COPD、氣喘）的核心病理生理是氣道阻力增加、呼氣氣流受限，導致吐氣時容易發生「氣體滯留（air trapping）」與肺部過度充氣（hyperinflation）。這題要考的是：在阻塞性疾病病人身上，哪些肺功能項目「不會」因為疾病而降低，甚至反而上升；哪些項目則會因為氣流受阻而下降。

選項分析

先逐一判斷題目給的四個項目：

項目	判斷	一句話理由
①全肺量（TLC）	不降低	因氣體滯留、肺過度充氣，TLC通常正常或反而上升
②尖峰吐氣流速（PEFR）	會降低	大呼吸道氣流阻力增加，用力呼氣尖峰流速下降
③殘餘容積（RV）	不降低	氣體滯留使吐不乾淨的氣體增加，RV明顯上升
④最大自願通氣量（MVV）	會降低	氣流受限、呼吸功增加，整體通氣能力下降

再對照四個作答選項：

選項	判斷	一句話理由
A	✅	僅①③（TLC、RV）不會降低，其餘②④都會降低
B	❌	②④其實會降低，不屬於「不會降低」項目
C	❌	②PEFR會降低，不應納入「不會降低」項目
D	❌

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