下列肺功能測量之流速體積曲線圖，何者顯示阻塞性通氣障礙（obstructive ventilatory impairment）？

本題觀念：

流速體積曲線圖（flow-volume loop）是肺功能檢查（pulmonary function test, PFT）中判讀通氣障礙型態的重要工具，圖形以吐氣（呼氣，位於橫軸上方，flow為正值）與吸氣（位於橫軸下方，flow為負值）的流速對容積作圖。判讀重點包括：(1) 呼氣尖峰流速（peak expiratory flow）的高低、(2) 呼氣曲線下降段的形狀是否呈現「凹陷向內（concave/scooped）」、(3) 整體迴圈是否因肺容積改變而左右偏移。阻塞性通氣障礙（obstructive ventilatory impairment，如慢性阻塞性肺病、氣喘）的經典特徵，是呼氣曲線出現「勺狀凹陷（scooped out）」外觀；本題須逐一判讀四張圖，找出符合阻塞性型態的組合。

影像分析：

圖中四組流速體積曲線皆以虛線標示正常預測參考曲線（呼氣三角形上升後快速下降＋吸氣下方虛線），實線為受測者實際迴圈：

• ①圖：呼氣尖峰流速明顯低於虛線參考值（實際約4-5 L/s，參考約8-9 L/s），呼氣曲線在中後段快速下降後，於接近容積軸處拖出一段低平、凹陷（concave）的長尾；整體容積範圍與正常參考相近，並未明顯右移。吸氣段也可見流速受限的扁平形態。
• ②圖：容積範圍明顯縮小（僅約0-1 L，遠小於虛線參考的0-2.3 L）

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