108年:基礎呼治(1)

下列圖形流速體積曲線為正常型、限制型、阻塞型或混合型,若FVC最低正常下限4.5 L,何者正確? 圖片

AA限制型
BB阻塞型
CC混合型
DB正常型

詳細解析

本題觀念

流速體積曲線(flow-volume loop)要同時看曲線寬度、外形與呼氣段。曲線的寬度反映用力肺活量(forced vital capacity, FVC);若 FVC 低於成人最低正常下限 4.5 L,表示肺容量偏低。呼氣段向內凹陷則提示氣流受阻。當低 FVC 和阻塞性凹陷同時存在,就是混合型通氣障礙的典型判讀方向。

影像分析

圖中 A 的迴圈較寬,外形大致保留,代表肺容量與呼氣流速都相對正常,可作為正常型的參照。B 的迴圈明顯變窄,但呼氣段輪廓相對保留,表示肺容量減少而沒有明顯的內凹,較符合限制型。C 的迴圈同樣偏窄,且呼氣段呈向內凹的 scooping 外形,代表容量下降之外還有呼氣氣流受限。依圖形與題目提供的 FVC 最低正常下限,C 同時具有限制與阻塞的特徵。

選項分析

  • A A 限制型:錯誤。 限制型的主要特徵是 FVC 或總肺容量下降,曲線會變窄,但 A 是圖中較寬、外形保留的參照迴圈,沒有呈現明顯低容量。
  • B B 阻塞型:錯誤。 阻塞型的呼氣段通常呈現向內凹陷;B 的迴圈雖窄,呼氣段相對保留,較像限制型,不是單純阻塞型。
  • C C 混合型:正確。 C 的寬度低於 4.5 L,表示 FVC 低於最低正常下限;同時呼氣段向內凹,提示阻塞。低容量加上阻塞性外形,符合混合型。
  • **D B 正

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