112年:基礎呼治
肺功能(pulmonary function test)檢查,測得吐氣量與時間之圖形如下,圖中①②③分別代表何種判讀結果? 
A①為正常、②為阻塞性、③為限制性吐氣功能障礙
B①為正常、②為限制性、③為阻塞性吐氣功能障礙
C①為阻塞性、②為正常、③為限制性吐氣功能障礙
D①為限制性、②為正常、③為阻塞性吐氣功能障礙
詳細解析
本題觀念:
本題為單次用力呼氣操作(forced vital capacity maneuver)所繪製的容積—時間圖(volume-time spirogram),呼吸治療師須能依曲線上升速度與是否達平坦(plateau)的型態,判讀出正常、阻塞性、限制性三種肺功能障礙型態。
影像分析:
圖形縱軸為呼出容積(單位:liters,0至5L),橫軸為時間(單位:seconds,0至6秒)。三條曲線皆由原點(時間0、容積0)出發:
- 曲線①:上升速度最快,約在2至3秒內即迅速攀升至約4L,之後呈水平線不再上升,達到平坦最早、最終容積亦最高。
- 曲線②:初期上升速度中等,但持續緩慢上升至第6秒仍未完全達到平坦(仍有輕微上升趨勢),終點容積約3.3L,是三條曲線中唯一到第6秒仍持續上升者。
- 曲線③:初期上升速度最慢(曲線較平滑內凹),但約在2至3秒後即快速趨於平坦,終點容積約3.1L,第6秒時已呈完全水平。 三條曲線在第4至5秒附近有交叉,交叉後②的容積反而略高於③。
選項分析
- A. ①為正常、②為阻塞性、③為限制性吐氣功能障礙:✅(此為本題答案)曲線①呼氣流速快、短時間內達到正常肺活量並平坦,符合正常肺功能;曲線②上升緩慢且用力呼氣時間明顯延長、直到第6秒仍未平坦,符合氣道阻力增加、呼氣流速受限的阻塞性型態(如氣喘、COPD);曲線③雖起始上升略慢
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