使用呼吸器的病人以壓力型定量吸入器（pMDI）給予支氣管擴張劑時，下列何者錯誤？

本題觀念：

使用呼吸器的病人若需要以pMDI給予支氣管擴張劑（bronchodilator），給藥效果會受到呼吸器設定、病人本身生理狀態及裝置擺放位置等多重因素影響。本題要找出「錯誤」的敘述。

選項分析

• (A) 穩定的COPD病人投予albuterol時，需給予4 puffs ❌（此為正確敘述）文獻顯示，穩定期COPD病人以pMDI併間隔器（spacer）給予4 puffs（約0.4 mg）albuterol，就能產生明顯支氣管擴張效果，再增加劑量邊際效益有限。
• (B) COPD病人急性發作時，投予albuterol需＞4 puffs ❌（此為正確敘述）急性發作時氣道阻力較高、藥物沉積效率下降，通常需要比穩定期更高的劑量（超過4 puffs）才能達到足夠支氣管擴張效果。
• (C) 自發性吐氣末正壓可增加藥物效應 ✅ 正確答案（本題要選的錯誤敘述），見下方解析。
• (D) pMDI併間隔器在管路中的不同位置會影響藥效 ❌（此為正確敘述）間隔器裝置在吸氣端管路的位置（如靠近病人端或靠近呼吸器端）會改變藥物在管路中沉積損耗的比例，進而影響實際送達肺部的劑量。

答案解析

自發性吐氣末正壓（auto-PEEP，又稱intrinsic PEEP）是病人吐氣不完全、氣體滯留在肺部所產生的異常正壓，這種情形通常代表動態過度充氣（dynamic hyperin

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