下列那些因素代表病人可以準備脫離呼吸器？①使用機械通氣的原因已經改善或消失 ②通氣功能已能符合通氣需求 ③氧合功能良好 ④心血管功能狀態良好

本題觀念：

本題考評估病人「準備好脫離呼吸器」的整體必要條件。脫離呼吸器不是單看某一項指標就能決定，而是需要綜合評估造成呼吸衰竭的病因、通氣功能、氧合功能與心血管功能狀態是否都達到適合脫離的水準，這是呼吸治療師規劃脫離策略前的整體評估架構。

選項分析

①使用機械通氣的原因已經改善或消失：這是脫離呼吸器準備度評估的首要條件，若造成呼吸衰竭的病因尚未解除，貿然脫離容易再度惡化 — ✅ 成立。

②通氣功能已能符合通氣需求：病人的通氣功能（如呼吸速率、潮氣容積在合理範圍、無顯著呼吸性酸中毒）需能滿足自身的通氣需求，這是評估準備度的核心條件之一 — ✅ 成立。

③氧合功能良好：氧合功能適當（如氧合指數達一定標準、吸入氧濃度需求不高、吐氣末正壓不高、酸鹼值正常）是脫離呼吸器準備度的必要條件 — ✅ 成立。

④心血管功能狀態良好：血行動力學穩定（無明顯心肌缺血、無需高劑量升壓藥物）同樣是評估病人是否適合承受脫離呼吸器過程中生理負荷變化的重要條件 — ✅ 成立。

答案解析

文獻指出，接受機械通氣的病人在進行脫離評估前，應符合以下四項條件：造成呼吸衰竭的病因已改善或解除、通氣功能能符合自身通氣需求、氧合功能良好、以及心血管功能穩定，這四項條件缺一不可，皆被列為評估病人是否「準備好」脫離呼吸器的必要標準，因此正確答案為D（①②③④）。

核心知識點

1. 脫離

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