111年:呼吸器原理
下列何者是使用居家呼吸器病人必須具有備用呼吸器的情況?①使用PEEP 8 cm H₂O ②無法自行呼吸超過4小時 ③居住地區偏遠,無法在兩小時內更換呼吸器 ④FiO₂ 40%
A①②③④
B僅①④
C僅②③
D僅①③④
詳細解析
本題觀念:
居家使用呼吸器(home mechanical ventilation)的病人,是否需要配置備用呼吸器(backup ventilator),主要取決於「病人對呼吸器的依賴程度」與「發生機器故障時能否及時取得替代呼吸支持」這兩大面向,而非呼吸器的參數設定值(如PEEP、FiO₂)本身。
選項分析
| 項目 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| ①PEEP設8 cmH₂O | ❌非必要 | 吐氣末正壓的設定值僅反映病人的通氣需求,屬於常規治療參數,不是決定是否需要備用呼吸器的關鍵 |
| ②無法自行呼吸超過4小時 | ✅必要 | 病人幾乎完全依賴呼吸器(呼吸器依賴, ventilator dependent),一旦呼吸器故障且無備用機,將在短時間內出現嚴重缺氧甚至危及生命,故必須備有備用呼吸器 |
| ③居住地區偏遠,兩小時內無法更換 | ✅必要 | 即使病人非完全依賴呼吸器,若機器故障後無法快速(兩小時內)取得替代呼吸器或維修支援,病人可能長時間暴露於通氣不足的風險,因此也應配置備用機 |
| ④FiO₂設定40% | ❌非必要 | FiO₂設定值屬於氧氣治療濃度參數,與病人是否能耐受短暫無呼吸器支持無直接關聯,非備用呼吸器配置的判斷依據 |
答案解析
官方答案為C(僅②③)。備用呼吸器配置的核心考量在於「
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