111年:呼吸器原理

下列何者為自發呼吸測試(spontaneous breathing trials)的方式?①持續性氣道正壓5 cm H₂O ②壓力支持型通氣,支持壓力設定為5~8 cm H₂O ③T 型管 ④自動管路代償(automatic tube compensation)

A僅①②
B僅②③
C僅①③
D①②③④

詳細解析

本題觀念:

本題考自發呼吸測試(spontaneous breathing trial, SBT)的常見執行方式。SBT是評估病人是否能脫離呼吸器的關鍵測試,臨床上可以用多種不同方式進行,各方式對病人呼吸負荷的要求程度不同,本題要辨別哪些方式屬於臨床上實際採用的SBT方式。

選項分析

①持續性氣道正壓5 cmH₂O:持續性氣道正壓(CPAP)主要用來改善呼吸力學與維持肺容積,是臨床上常用的SBT執行方式之一 — ✅ 成立。

②壓力支持型通氣,支持壓力設定為5~8 cmH₂O:低水準壓力支持(併用或不併用吐氣末正壓)主要用來克服氣管內管本身造成的阻力負擔,也是常見的SBT方式 — ✅ 成立。

③T型管:完全移除呼吸器支持、改用T型管,是對病人自主呼吸能力要求最嚴格的測試方式,同樣是臨床上常用的SBT方式之一 — ✅ 成立。

④自動管路代償(automatic tube compensation):自動管路代償同樣主要用來克服人工氣道本身造成的阻力負擔,文獻中也將其列為SBT可採用的執行方式之一 — ✅ 成立。

答案解析

文獻指出,臨床上常見執行自發呼吸測試的方式包括:低水準壓力支持通氣(併用或不併用吐氣末正壓)、持續性氣道正壓、自動管路代償、以及完全移除呼吸器改用T型管。這四種方式機轉雖然不同(有的用來克服人工氣道阻力,有的完全不提供支持),但系統性

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