113年:呼吸器原理
有關雙相氣道正壓通氣(bilevel positive pressure ventilation)的敘述,下列何者正確?①CPAP是自主呼吸加上吐氣末正壓 ②S mode是壓力支持模式加上吐氣末正壓,需要設定IPAP與EPAP ③ST mode是傳統認知的AC mode ④Portable pressure targeted ventilator(PTV)是雙相持續呼吸道正壓(bilevel continuous positive airway pressure)
A僅①③④
B僅①②④
C僅①②③
D①②③④
詳細解析
本題觀念:
本題考的是雙相氣道正壓通氣(bilevel positive pressure ventilation)家族內各種模式(CPAP、S mode、ST mode、PTV)之間的相互定義與轉換關係,重點在分辨「自主呼吸」與「機械備用呼吸」如何被組合成不同的雙相正壓模式。
選項分析
- ①CPAP(連續氣道正壓):正確。CPAP的本質是病人全程維持自主呼吸(spontaneous breathing),呼吸器只在吸氣與吐氣時給予同一個固定壓力(IPAP=EPAP),並不會主動送氣或改變壓力大小,因此可視為「自主呼吸加上吐氣末正壓(PEEP)」,機器本身不提供壓力支持,敘述正確。
- ②S mode(Spontaneous mode,自發模式):正確。S mode下的每一口呼吸都由病人自行觸發(trigger)並自行結束吸氣(cycle),機器須分別設定吸氣正壓(IPAP)與吐氣正壓(EPAP),兩者的壓力差即等同壓力支持(pressure support);故S mode可理解為「壓力支持模式加上吐氣末正壓」,且需要分別設定IPAP與EPAP,敘述正確。
- ③ST mode(Spontaneous/Timed mode):正確。ST mode在S mode的基礎上加入備用頻率(backup rate):病人可自行觸發呼吸,但若在設定時間內未自主吸氣,機器會
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