111年:呼吸器原理
嬰幼兒使用時間週期通氣模式,在壓力限制尚未達到時,若只縮短吸氣時間的設定,對所得到的潮氣容積有何影響?
A增加
B減少
C不變
D不一定,會因其他參數設定不同而異
詳細解析
本題觀念:
本題考的是新生兒/嬰幼兒使用時間週期通氣模式(time-cycled ventilation)時,吸氣時間(inspiratory time, Ti)設定與潮氣容積(tidal volume, VT)之間的關係。時間週期通氣模式常見於新生兒呼吸器,其吸氣相是由設定的吸氣時間決定何時結束(而非以容積或壓力達標作為切換依據),常搭配壓力限制(pressure limit)並以固定流速(constant flow)方式輸送氣體。
選項分析
在時間週期、壓力限制型通氣模式中,若吸氣相尚未達到設定的壓力限制(代表氣道壓力仍在持續上升、尚未進入平坦期),此時氣體是以固定流速持續流入病人肺部,實際輸送的潮氣容積等於「流量-時間曲線下的面積」(area under the flow-time curve)。也就是說,在壓力尚未達到上限前,吸氣時間愈長,流入的氣體量(面積)愈大;吸氣時間愈短,流入的氣體量愈小。
若只縮短吸氣時間設定,其餘參數(如流速、壓力限制)均維持不變,代表氣體還沒來得及依原本流速將肺部充分填滿(尚未達到壓力平衡點)就被迫提前結束吸氣相,因此實際輸送給病人的潮氣容積必然會因吸氣時間不足而減少。
- A 增加:❌ 與生理及機械原理相反,縮短吸氣時間不會增加流入的氣體量。
- B 減少:✅ 在壓力限制尚未達到之前,縮短吸氣時間會使流量-時間曲線下面積
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