108年:呼吸器原理(2)
有關容積目標通氣模式潮氣容積與尖峰流量設定改變對吸吐氣比影響的敘述,下列何者正確?
A增加潮氣容積使吸吐氣比變大
B減少潮氣容積使吸吐氣比變大
C增加尖峰流量使吸吐氣比變大
D減少尖峰流量使吸吐氣比變小
詳細解析
本題觀念
容積目標通氣模式中,呼吸器先依設定送入潮氣容積,再由吸氣流量決定送完這個容積需要多少時間。吸吐氣比(I:E ratio)本質上是吸氣時間(Tᵢ)與呼氣時間(Tₑ)的相對關係;在呼吸頻率固定時,整個呼吸週期時間固定,因此吸氣時間增加,就會壓縮可用的呼氣時間,使I:E變大。反過來,吸氣時間縮短,呼氣時間相對變長,I:E就會變小。
在固定流量的簡化情況下,可用Tᵢ≈潮氣容積/吸氣流量來理解。這條關係是本題的核心:潮氣容積變大會延長吸氣時間;若潮氣容積不變而尖峰流量提高,則能更快送完同樣的容積,吸氣時間縮短。實際波形、流量限制、吸氣暫停及病人觸發可能改變數值,但考題的比較是以其他設定維持不變為前提。
選項分析
A. 正確,也是答案。當呼吸頻率與尖峰流量維持不變時,增加潮氣容積代表呼吸器需要更久才能完成吸氣相,Tᵢ增加;同一呼吸週期的總時間沒有改變,Tₑ相對減少,所以Tᵢ:Tₑ變大。例如原本吸氣時間占週期的比例較小,送入更多容積後吸氣相占比上升,I:E便朝較大的方向改變。
B. 錯誤。在其他條件固定時,減少潮氣容積會讓呼吸器較快完成吸氣,Tᵢ縮短,留下較長的呼氣時間,I:E應變小而非變大。若病人同時出現呼吸頻率上升,整體週期還會縮短,但這也不會支持「減少潮氣容積使I:E變大」這個單獨的因果敘述。
C. 錯誤。當潮氣容積固定,提高尖峰流量可以在更短時間內送達目
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