111年:重症呼治
有關肺泡動脈血氧分壓差的敘述,下列何者錯誤?
A不會受到吸入氧氣濃度高低的影響
B健康成人肺泡動脈血氧分壓差約為5~15 mm Hg
C老年人的肺泡動脈血氧分壓差可能增加到10~20 mm Hg
D肺泡動脈血氧分壓差的上升往往與肺部的氣體交換功能異常有關
詳細解析
本題觀念
肺泡—動脈血氧分壓差是肺泡氧分壓與動脈血氧分壓的差值,可寫成 PAO₂−PaO₂。它用來觀察氧氣從肺泡進入血液的效率;差值小是正常的生理現象,差值變大則可能表示肺部氣體交換受到影響。判讀時不能只看一個數字,還要注意吸入氧濃度、年齡、海拔與當時的臨床狀況。
選項分析
A 錯誤。肺泡氧分壓會由肺泡氣體公式估算,而吸入氧濃度是公式中的重要變項。提高吸入氧濃度時,肺泡—動脈血氧分壓差可能變寬,因此不能說它完全不受吸入氧濃度影響。 B 正確。在室內空氣、海平面等常用條件下,健康成人的差值通常是小幅生理差異,約為 5~15 mm Hg;實際讀值仍會受到年齡與吸入氧濃度影響。 C 正確。年齡增加會伴隨肺部通氣與灌流分布、肺功能及氣體交換效率的生理變化,因此正常差值可能上移,老年人約 10~20 mm Hg可以是合理範圍。 D 正確。差值上升代表肺泡氧沒有有效轉移到動脈血,常見原因包括通氣/灌流失配、肺內右向左分流或擴散功能變差,與肺部氣體交換異常有關。
答案解析
答案為 A。因為肺泡氧分壓本身會隨吸入氧濃度改變。吸入較高濃度的氧氣時,肺泡與動脈之間的氧分壓差可能增加;所以 A 將受影響的生理量說成不受影響,錯誤在於忽略了肺泡氣體公式和吸入氧濃度的關係。
核心知識點
先記住公式「肺泡氧分壓減去動脈氧分壓」。正常差值會隨年齡增加而變大,不能用年輕成人的
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