109年:護理基本護理(2)

下列藥物作用何者不會干擾睡眠週期?

A安非他命(amphetamine )
B制酸劑(antacids )
C酒精(alcohol)
D抗鬱劑(antidepressant )

詳細解析

本題觀念:藥物對睡眠週期 (Sleep Cycle) 的干擾

睡眠品質受到多種因素影響,其中常考的重點是「藥物」。考生需記得:

  1. 中樞神經興奮劑 (例如 amphetamine) 會縮短或中斷睡眠、降低 REM。
  2. 酒精先讓人易睡,但之後破壞睡眠結構、抑制 REM,且易早醒。
  3. 多數抗鬱劑 (TCA、SSRI、MAOI) 會延長 REM 潛伏期、減少 REM 百分比,導致夢境改變或失眠。
  4. 一般制酸劑 (鋁鹽、鎂鹽、鈣鹽、sucralfate 等) 主要作用於胃腸道,對中樞神經無明顯直接影響,不會改變睡眠週期。

選項分析

A. 安非他命 (amphetamine)
 屬中樞神經興奮劑,促進 dopamine、NE 釋放,顯著延長入睡潛伏期、縮短總睡眠時間及 REM,常引起失眠,是典型干擾睡眠的藥物。→ 錯

B. 制酸劑 (antacids)
 主要中和胃酸、緩解胃灼熱或逆流症狀,藥效侷限於腸胃道,幾乎無中樞神經活性。若病人因夜間胃酸逆流而失眠,制酸劑反而可改善睡眠。整體而言「不干擾」睡眠週期。→ 對

C. 酒精 (alcohol)
 最初有鎮靜效果,但數小時後血中濃度下降會引發交感神經反彈,造成夜醒、夢魘、抑制 REM、第二半夜睡眠碎片化。→ 錯

D. 抗鬱劑 (antidepressant)
 常見 TCA、SSRI、SNRI

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