下列何種安眠藥物被濫用的可能性較低，而未被列為管制藥品？

本題觀念：鎮靜安眠藥之成癮／濫用潛力與管制等級

考題要點在於比較常用安眠藥的「濫用及依賴性」與「是否列入管制藥品」。臨床上，凡是作用於 GABA-A 受體而產生鎮靜安眠效果的藥物（Benzodiazepines 與 Z-drugs）皆有一定的欣快感與戒斷症狀，因而被列為第四級管制藥；反之，直接刺激生理睡眠調節路徑（褪黑激素受體）的藥物依賴性極低，一般無須列管。

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選項分析

A. Zolpidem
• Z-drug，選擇性活化 GABA-A 的 ω1（BZD1）受體
• 仍可產生耐受、戒斷與夜間行為異常，屬第四級管制藥
→ 濫用潛力「有」

B. Zaleplon
• 與 Zolpidem 機轉相同，為短效 Z-drug
• 可能被用來「補眠」或追求鎮靜快感，亦列為第四級管制藥
→ 濫用潛力「有」

C. Eszopiclone
• Zopiclone 的異構物，同屬 Z-drug
• 長期使用可見戒斷與依賴，臺灣亦列第四級管制藥
→ 濫用潛力「有」

D. Ramelteon ★
• 為褪黑激素 MT1／MT2 受體致效劑，調整晝夜節律來促進入睡
• 無作用於 GABA 系統，臨床研究幾乎不見欣快感、耐受或戒斷
• 因依賴性極低，臺灣現行並未將其納入管制藥品
→ 濫用潛力「最低」——正確答案

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