109年:醫學四(2)
下列關於鎮靜安眠藥敘述，何者錯誤？
A抗焦慮藥物大劑量時也具安眠作用
B作用時間短且強效的安眠藥物是長期使用助眠藥物開立的首選用藥
C酒癮患者對安眠藥物作用通常有耐受性，故不可以併用酒精和安眠藥物
D巴比妥類藥物（ barbiturates ）的安全性低，現在很少用在失眠治療
詳細解析
本題觀念：
本題考查鎮靜安眠藥（主要指 benzodiazepines 與 barbiturates）在不同劑量下的作用特性、使用情境、安全性評估及與酒精的耐受與交叉耐受性，以及失眠藥物長期使用的指引原則。
選項分析
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選項A
抗焦慮藥物（特別是 benzodiazepines）在低劑量時主要產生 anxiolytic（抗焦慮）作用，但劑量加大或選用半衰期較長的品項，則可誘發顯著的 sedative/hypnotic（鎮靜/催眠）效果。實務上許多 benzodiazepine 並未嚴格區分為「anxiolytic」或「hypnotic」，低劑量常用於焦慮，較高劑量則用於幫助入睡，這是劑量依賴性的典型表現，故此選項正確(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
「作用時間短且強效的安眠藥物是長期使用助眠藥物開立的首選用藥」此說法與現行臨床指引相悖。大多數國際與我國失眠治療指引皆建議：- 鎮靜安眠藥物應限於短期（通常不超過2–4週）使用，並採用最低有效劑量，以避免耐受、依賴及退縮反彈等不良後果。
- 若需長期介入，應優先考慮非藥物療法（如認知行為治療），或在特殊
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